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奥巴马医改会带来银河国际平台官网配给,但医生可以阻止它

对丑闻的骚动应该重新引起国家对配给问题的 。

在VA护理下,40名患者在亚利桑那州等待治疗时死亡。 这不仅是政府运营的医疗保健对患者意味着什么的冰山一角,它还应该听到关于配给护理,银河国际平台官网配给的最新策略的警报。

为了缩小医疗保健成本曲线,可能很快就会鼓励肿瘤科医生做政府和保险公司的招标,以配给高成本的医疗保健治疗和程序。

因此,患者可能不必依赖于您的医生在一生中可能面临的最大挑战之一的专业知识和指导 - 抗击癌症 - 患者可能不必担心他们的医生是Marcus Welby还是Grim Reaper。

正在努力重新定义医生作为社会和患者的仆人在医疗保健中的作用。

最近在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)成立50周年大会上进行了宣传。

该组织正在根据益处,副作用和价格,根据晚期癌症药物治疗的价值制定药物评级系统。

不是基于医生确定的个体患者及其特定需要和偏好的治疗过程,而是可以通过算法确定决策。

双重义务可能会迫使医生在“更大的利益”的祭坛上牺牲病人护理。

通过将配给决定转移到银河国际平台官网,配给决策将偏离政府支付者和保险公司 - 使配给决定在公众讨论和公众监督中不太明显,因为它们不会明确规定政策,例如处方药处方集或某些治疗的预授权。

在美国和世界各地,政府实施的医疗保健配给的教训都有充分的记录。

但也许是前克林顿劳工部长罗伯特·赖希(Robert Reich)最好的布局。 在一个关于政治候选人“应该”说政府经营的医疗保健的假设性演讲中,Reich说:

“顺便说一句,我们将不得不 - 如果你已经老了,我们不会在你生命的最后几年给你所有的技术和所有这些药物,以保证你可能会去又过了几个月。它太贵了,所以我们会让你死。“

可以很容易地想象这种方法在医学专业中被复制,从较高成本的专业开始,如肿瘤学,并且在成本控制的这些努力也失败的情况下逐年减少。

这就是为什么口粮的关键问题。 配给确实发生在医疗保健中,就像手机,衣服和食品等供应有限的其他商品或产品一样。

例如,对于参与“平价医疗法案”的保险公司而言,健康保险公司正在积极配给医院和医生等医疗服务提供者。 通过这种方式,保险公司代表联邦政府进行配给。

医疗保健配给的性质与大多数产品大不相同,因为医疗保健中的配给通常是以隐蔽的方式进行的 - VA医院的秘密候补名单就是一个例子。

医生和消费者应该支持医疗保健方法,让患者从最广泛的选择中选择最能满足个人需求和偏好的健康保险,而不是允许无名,无脸的官僚或他们的同谋为患者提供治疗。

其中一种方法是提供高免赔额的灾难性保险,并结合健康储蓄账户。

其他包括批准 ,以便通过健康储蓄账户购买私人保险,以及为大型HSA和自己购买医疗保健的个人提供公平的税收待遇。

这些措施将使患者重新负责配给自己的护理。

令人畏惧的死亡小组可能比以前想象的更加可怕 - 采取银河国际平台官网配给的形式,使患者在医疗保健系统中没有提倡者。

医生现在处于一个重要的关头。 他们可以阻止这个提议,从那些希望转移指责和审查拒绝护理,或进一步损害他们对病人的忠诚度的人那里拯救这个职业。

Naomi Lopez Bauman是伊利诺伊州政策研究所的卫生政策主任。