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达到入学目标并不能保证健康法的成功

甚至有百万人签约,因此对奥巴马总统的医疗保健法有兴趣,但这并不能保证该国最新社会计划的成功。

从11月15日开始的下一个入学季节潜伏着巨大的挑战。其中最主要的是控制保费和其他消费者成本,并改革招生过程,宣传为客户友好,但结果却是一场考验。

“他们已经证明法律可以起作用,但我们还是能够判断其成功与否,”无党派凯撒家庭基金会健康保险市场专家拉里莱维特说。

共和党的反对法律一直在推动废除,但随着数百万人获得保险,该党的战略还能在多长时间内成为政治上可行的选择?

“共和党需要真正关注的是他们与”平价医疗法案“的不同之处,”经济学家盖尔威伦斯基说道,他在总统乔治HW布什领导下担任医疗保险。

“仅仅谈论废除是不会让700万人在交易所获得保险。它必须是合理可信的东西......它不能只是废除。我们超越了这一点。”

导致医疗保健注册超出预期的被压抑的需求来源可能源于国家新的经济现实:中产阶级萎缩,许多劳动人民在低薪工作中踩水。

几十年来,医疗保险一直是中产阶级保障的支柱之一。 由于现在提供健康福利的工作减少,政府计划开放补贴私人保险的开放。

进入奥巴马。

弗吉尼亚州乔治梅森大学卫生政策中心主任Len Nichols说,当医疗保险和医疗补助在20世纪60年代创立时,政策制定者理所当然地认为从事稳定工作的人可以获得医疗保健服务。

Nichols说,那是“回到白天”。 “我们的假设一直是你可以买到你需要的东西。但你不能。这就是为什么我们就在这里。”

可能需要在今年余下的时间里解决有多少没有保险的人实际获得保险,这是对奥巴马法律的最终考验。

政府提供的早期统计数据并没有用,将没有保险的人与以前有过保险的人混在一起。

但正在进行的盖洛普调查显示,自1月1日法律的主要覆盖范围扩大生效以来,没有保险的美国人的比例稳步下降。 这些数字应该会有所改善,因为许多人仍然可以利用政府授予的延期,并且因为符合法律规定的医疗补助计划的人可以随时申请。

但是,奥巴马法律的辩护仍然无法得到保证。 最重要的挑战之一:

承受能力

健康保险费每年都会上涨,所以现在的问题是2015年会有多高。

“他们上升的速度无疑会在全国范围内变化,”莱维特说。 “法律的公众判断将受到保费增长迅速的影响。”

他说,有一个来回的进行。 经济改善和法律对保险公司的税收往往会推高保费。 法律援助保险公司在高成本患者中所占比例过高的机制将降低保费。

最大的未知数是保险公司在跳入法律创造的市场时所做的经济赌注。 如果他们保守并且在新被保险人中占很大比例,那将会对明年的保费产生一些压力。

另一个重要的负担能力问题是消费者在使用保险福利时必须支付的免赔额和共付额。 许多新计划都有很高的自付费用,这是保持低保费的权衡。

从一开始就支持该法律的倡导组织Families USA表示,政府应该推动保险公司在年度计划免赔额之外提供更多的常规医疗服务,这是消费者在保险开始前支付的金额。目前,它主要是预防性服务,在免赔额之外。

大肆宣传注册程序

法律的主要目标之一是从购买保险中解脱出来,就像现在购买汽车不那么令人生畏一样,因为价格,质量等级和贷款利率都很容易在互联网上获得。

但即使网站正在运作,保险交易所也很容易导航。

找出医院和医生的具体计划需要额外的工作。 此外,专家表示,真正难以达到包括保费和预期成本分摊在内的真实底线估算。

“承诺尚未实现,”消费者支票簿总裁罗伯特·克鲁霍夫(Robert Krughoff)表示,该评估服务评估国会议员和联邦雇员的健康计划。 “法律规定交易所将帮助消费者做出简单的计划选择,而这一点尚未实现。但可能会如此。”

一个常见的建议是为消费者提供更多的现场协助,以便注册和选择计划。 可能有助于实现这一目标的变化是将注册季节与税务申报相结合,因为这可以争取税务编制者的帮助。

目前,政府已安排公开招生季节于2015年2月15日结束,大多数人刚刚开始考虑提交税款。

Krughoff表示,需要更好的在线工具来估算成本并找到医院和医生。

“我认为很多情况下,消费者会加入计划,这将使他们付出的代价超出他们的预期,”他说。